Snižování horečky u dětí: Jak na to bezpečně a správně

Co je horečka a kdy je třeba zvážit její snižování

Horečka je zvýšená tělesná teplota, která slouží jako přirozená obranná reakce organismu na infekci. U dětí se za horečku považuje teplota nad 38 °C. I když může působit hrozivě, často je projevem toho, že tělo bojuje s nemocí.

Ne vždy je nutné horečku ihned snižovat. Doporučuje se snižovat ji především tehdy, když dítě vypadá vyčerpaně, je malátné, odmítá pít nebo se necítí dobře. U dětí se sklonem k febrilním křečím nebo jiným komplikacím je vhodné konzultovat stav s dětským lékařem.

Příznaky horečky u dětí

• Zčervenání obličeje
• Bolest hlavy
• Unavené oči
• Změna nálady: dítě je plačtivé, nebo naopak tiché
• Nechutenství
• H zimnice: často studené ruce a nohy
• Teplé tělo: horké čelo, krk nebo hrudník
• Slabost
• Zrychlené dýchání

Jak změřit dítěti teplotu

• Měření teploty v konečníku (rektálně): Před měřením potřete špičku teploměru malým množstvím oleje nebo krému. Dítě položte na záda nebo na bok a teploměr opatrně zasuňte přibližně 1 až 2 cm do konečníku. Počkejte, dokud přístroj neoznámí ukončení měření zvukovým signálem. U kojenců jde o nejpřesnější způsob měření tělesné teploty. Od naměřené hodnoty se následně doporučuje odečíst 0,5 °C.
• Měření v podpaží (axilárně): Teploměr vložte doprostřed suchého podpaží a paži dítěte jemně přitiskněte k tělu. Po zaznění zvukového signálu odečtěte výsledek.
• Měření v uchu nebo na čele (infračerveným teploměrem): Pro tento způsob měření použijte bezdotykový nebo ušní infračervený teploměr. Při měření v uchu jemně zatáhněte za boltec směrem dozadu a nahoru, aby se zvukovod narovnal a snímač mohl správně zaznamenat tělesnou teplotu.
• Nálepky na tělo:  fungují jako orientační indikátory, které průběžně sledují stav horečky, aniž by bylo nutné dítě neustále budit nebo obtěžovat klasickým teploměrem. Využívají technologii tekutých krystalů, které reagují na změnu tělesné teploty rozsvícením příslušného políčka s hodnotou.
  

Způsoby snižování horečky u dětí

Existuje několik možností, jak dítěti při horečce pomoci. Nejdůležitější je zajistit dostatek tekutin, klid a sledovat stav dítěte.

• Fyzikální ochlazování: Patří sem vlažné zábaly nebo sprchování, které mohou pomoci při velmi vysoké teplotě. Nikdy však nepoužívejte studenou vodu ani led!
• Léky na snížení teploty: U dětí se nejčastěji používá paracetamol (např. Paralen) nebo ibuprofen (např. Nurofen). Vždy dodržujte dávkování podle návodu nebo doporučení lékaře.

Horečku nad 38,5 °C nebo horečku doprovázenou nepohodlím dítěte začněte snižovat podáním léků s obsahem paracetamolu či ibuprofenu, zajistěte pravidelný přísun vlažných tekutin a klid na lůžku. Dítě nepřehřívejte, nezakrývejte silnými přikrývkami a zvolte lehké oblečení. 

Správný postup při ochlazujících zábalech

Ochlazující zábaly jsou tradiční způsob, jak bezpečně snížit zvýšenou teplotu. Postupujte následovně:

1. Připravte vlažnou (nikoli studenou!) vodu, optimálně 23–27 °C.
2. Namočte plenu nebo ručník do vody, vyždímejte ho a zabalte dítěti hrudník na 10 minut.
3. Přikryjte suchým prostěradlem. Ruce a nohy zůstávají volné.
4. Opakujte 3krát.
5. Ochlazující zábaly nikdy neaplikujeme, pokud má dítě studené ruce – dlaně – nebo nohy – chodidla !!!!!!!!!!!!!!!

Nikdy nezapomínejte ochlazovat pouze povrchově, bez vyvolání zimnice.

Podobně funguje i vlažná sprcha – dítě stojící ve sprše ochlazujeme směrem od nožiček nahoru.

Dávkování Paracetamolu a Nurofenu u dětí

Dávkování léků určených ke snižování horečky by se mělo vždy počítat podle hmotnosti dítěte, nikoli podle věku.

• Paracetamol (např. Paralen, Panadol): Běžná dávka je 10–15 mg na kg tělesné hmotnosti každé 4–6 hodin. Denní dávka nesmí překročit 60 mg/kg.
• Ibuprofen (např. Nurofen): Dávka je 5–10 mg na kg každých 6–8 hodin. Denní dávka by neměla překročit 30 mg/kg.

O střídání těchto dvou léků i o přesném dávkování se poraďte se svým pediatrem nebo lékárníkem.

Kdy vyhledat lékaře?

•  Pokud jde o kojence mladšího než 3 měsíce.
• Když horečka neklesá ani po podání léků nebo trvá déle než 3 dny.
• Pokud se objeví zvracení, dušnost, apatie, ztuhlost šíje nebo vyrážka na kůži.

Komplikace horečky a první pomoc při febrilních křečích

Vysoká horečka může v některých případech vést ke komplikacím, jako jsou febrilní křeče, zejména u dětí ve věku 6 měsíců až 5 let.

Pokud dojde k febrilním křečím:

1. Položte dítě na bok na měkký povrch, abyste zabránili vdechnutí slin nebo žaludečního obsahu.
2. Nevkládejte nic do úst ani během křečí nepodávejte tekutiny.
3. Zachovejte klid a sledujte délku křečí – pokud trvají déle než 5 minut, ihned volejte záchrannou službu.

Při opakujících se křečích nebo jiných závažných příznacích vyhledejte lékařskou pomoc.

Horečka u dětí může být stresující, ale s dostatkem informací ji zvládnete klidně a bezpečně. Pokud si nejste jistí, raději kontaktujte svého pediatra.